Что нужно знать о мастопатии?

Мастопатия (заболевание молочных желез) – весьма распространенная патология у женщин репродуктивного возраста. На приеме у врача-гинеколога этот диагноз выставляется в 30-40% случаев. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) мастопатия определяется как фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), которая характеризуется различными изменениями в тканях молочной железы и разнообразными симптомами.  Лечению мастопатии уделяется большое внимание, поскольку это заболевание является фактором риска появления рака молочных желез. 

• Какая бывает мастопатия?

• Что становится причиной мастопатии?

• Как проявляется мастопатия?

• Как подтверждается диагноз «мастопатия»?

• Как лечат мастопатию?

• Что делать, чтобы предупредить развитие мастопатии?

Какая бывает мастопатия?

Изменения в тканях молочных желез при мастопатии включают в себя: чрезмерное разрастание и увеличение количества долек, протоков, соединительной ткани, а также атрофию, фиброз и образование кист. На основании ультразвукового сканирования и морфологического исследования выделяют три формы мастопатии:

• Диффузная с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонента;

• Смешанная (фиброзно-кистозная);

• Узловая. 

По степени выраженности выявленных изменений диффузную мастопатию разделяют на незначительно, умеренно и резко выраженную. 

Диффузная мастопатия проявляется в виде боли, чувства тяжести в молочных железах за 1-2 недели до начала менструации (масталгия). При ощупывании обнаруживаются железистые изменения ткани молочных желез.

Смешанная мастопатия по проявлениям практически не отличается от диффузной формы, но при обследовании прощупываются еще и небольшие округлые болезненные образования. 

Узловая мастопатия часто протекает бессимптомно. Узловые образования в молочных железах нередко являются случайной находкой во время планового посещения гинеколога или при проведении УЗИ.

Что становится причиной мастопатии?

Молочные железы чувствительны к внешним факторам и физиологическим изменениям в организме. Существенно влияет на здоровье молочных желез нарушение гормонального баланса (уровня эстрогенов, прогестерона, пролактина, соматотропного гормона). В результате чего оно может возникнуть?

• Генетическая предрасположенность.

Предположить влияние этого фактора можно по наличию заболеваний молочных желез у 2 и более родственников, ранний возраст начала заболевания, опухолевые заболевания молочных желез у женщин в семье. Негативно влияют также раннее половое созревание и поздняя менопауза.

• Гинекологические заболевания.

Влияние этого фактора связано с воспалительными процессами, которые нередко развиваются на фоне гиперэстрогенемии. Фактором риска мастопатии является также аборт. Он не только травмирует матку, но и прерывает естественные физиологические процессы в молочных железах. В группе риска по мастопатии также женщины, имеющие первые поздние роды в возрасте 30-35 лет или вовсе нерожавшие. Предрасполагает к развитию мастопатии короткий или, наоборот, долгий период грудного вскармливания, а также полный отказ от лактации. 

• Сопутствующие заболевания.

Особенно сильно влияют заболевания щитовидной железы. Они выявляются при мастопатии в 64% случаев. Предрасполагающими факторами также являются метаболический синдром, сахарный диабет и ожирение за счет влияния инсулиноподобных факторов роста. Избыточный жир является дополнительным источником синтеза половых гормонов, что стимулирует пролиферативные процессы в молочных железах. Имеют значение и заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опухоли в области гипоталамуса, гипофиза.

• Стресс.

Жизнь в городе, постоянная необходимость добиваться высоких достижений в учебе и работе, проблемы в семье создают высокий уровень стресса. По данным ученых, стресс увеличивает риск развития мастопатии и рака молочных желез в 3,3 раза. На состояние здоровья влияет и наличие пары. Интересный факт: риск заболеваний молочной железы в 1,54 раза выше у незамужних женщин и в 1,2 раза у разведенных. 

• Травмы.

Вероятность развития мастопатии выше у женщин, перенесших оперативные вмешательства на молочных железах или воспалительные заболевания (маститы). 

• Питание. 

Учеными установлено неблагоприятное влияние жирной пищи на состояние здоровья. А вот употребление свежих овощей и фруктов имеет защитное действие.

Как проявляется мастопатия?

Мастопатия проявляется болью и тяжестью в молочных железах накануне менструации (масталгией). После окончания менструации боль самостоятельно проходит. Многие женщины не обращают внимание на эти симптомы и не спешат обращаются к врачу. Но без лечения боль постепенно становится постоянной, начинает отдавать в руку, подмышечную впадину. Возникают и другие симптомы:

• уплотнения, образования в области молочных желез;

• увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах;

• появляются выделения из сосков вне беременности и кормления.

Поэтому при обнаружении первых же симптомов заболевания нужно обратиться к врачу-гинекологу!

Как подтверждается диагноз «мастопатия»?

Врач проведет пальпацию молочных желез и назначит дополнительные обследования.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез должно проводиться всем пациенткам 1 раз в год до 35–36 лет.

• Маммография должна проводиться:

– с 37 до 50 лет – 1 раз в 2 года;

– с 50 лет и старше – 1 раз в год.

При регулярном менструальном цикле обследование проводится до 10-го дня цикла, при аменорее и олигоменорее – на любой день. При необходимости женщина может быть направлена на консультацию к онкологу-маммологу.

Как лечат мастопатию?

Лечение мастопатии гормональными препаратами, если нет сопутствующих гинекологических заболеваниях, многие специалисты считают нецелесообразным. Эффективно применение немецкого растительного лекарственного гомеопатического препарата Мастодинон®. Его назначают при мастопатии как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. Положительный эффект от лечения выражается в виде уменьшения болей, напряжения, нагрубания, отеков, восстановления тканей молочных желез. Он проявляется уже к концу 2–3-й недели приема препарата.

Мастодинон® назначают по 30 капель (или 1 таблетке) 2 раза в день в течение 3 месяцев без перерыва, независимо от фазы менструального цикла.  При выраженной боли в молочных железах лечение должно быть регулярным и более длительным (до 6 месяцев), с периодическим повторением курсов приема препарата. Побочные явления крайне редки и встречаются в случае непереносимости какого-либо ингредиента препарата.

Что делать, чтобы предупредить развитие мастопатии?

Первое – это регулярное самообследование. Его проводят на 5-6 день менструального цикла (в период менопаузы — в один и тот же день месяца). При самых первых симптомах заболевания нужно сразу же обратиться к врачу и пройти лечение, чтобы процесс не пошел дальше. 

Второе – это правильное питание. Оно должно быть сбалансированным. Нужно максимально ограничить употребление жирной пищи, крепкого чая и кофе. Учеными доказано, что кофеин негативно влияет на гормональный баланс женщин.

Третье – избегать стрессов и регулярно обращаться к врачу. 

Еще важно правильно подобрать нижнее белье. Стоит отдавать предпочтение удобным бюстгальтерам из натуральных материалов.

Будьте здоровы!

Литература:

1. Т. В. Синкина, В. Д. Петрова, А. Ф. Лазарев. Современные представления о факторах риска рака молочной железы. «Российский биотерапевтический журнал» №1, том 8, 2009

2. Н. И. Рожкова, Е. В. Меских. Применение Мастодинона® при различных формах мастопатии. «Опухоли женской репродуктивной системы» №3, 2010

3. Т. В. Овсянникова. Программа обследования и лечения пациенток с заболеваниями молочных желез в практике акушера-гинеколога. «Гинекология» №1, том 19, 2017

4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Мастодинон® для специалистов