Доказательная медицина как помощь в лечении мастопатии и масталгии

Масталгия – болевые ощущения в молочных железах. Это один из наиболее частых симптомов, который встречается у женщин во всем мире на фоне доброкачественной дисплазии молочных желез (мастопатии), а также при развитии предменструального синдрома (ПМС). Частота этого состояния варьирует от 48 до 81% в популяции. И, конечно, всем этим женщинам хотелось бы получить лечение, которое наверняка бы помогло не только снять неприятные симптомы, но и снизить риски, связанные с заболеванием. Для того, чтобы подобрать самое эффективное лекарство при мастопатии и масталгии, обратимся за помощью к доказательной медицине.

В чем заключаются основные принципы доказательной медицины?

Доказательная медицина – это использование результатов лучших клинических исследований для выбора лечения определенной патологии у данного конкретного пациента. Врач, следующий принципам доказательной медицины, интегрирует лучшие научные доказательства эффективности лекарственного средства со своим клиническим опытом и ожиданиями пациентов.

Причины появления доказательной медицины продиктованы временем. Во-первых, появилось огромное количество научных исследований, оценивающих пользу и перспективы применения лекарств и методов лечения. Во-вторых, в связи с более активной ролью пациента в процессе лечения, возникла необходимость в выборе препаратов с наибольшей эффективностью и лучшей переносимостью. В-третьих, значительно повысилась доступность медицинской информации в том числе для неспециалистов, что диктует медикам необходимость идти в ногу со временем и оперировать достоверными данными из надежных источников.

Применять принципы доказательной медицины на практике не так уж и сложно. В мире постоянно растет объем и доступ к научной информации.  Вашему вниманию представлен ряд научных экспертных ресурсов, воспользовавшись которыми, вы через несколько секунд будете знать все о доказательной базе того или иного лекарства.

Где искать информацию об интересующем препарате?

Систематические обзоры, содержащие самую ценную доказательную информацию, опубликованы во множестве печатных и электронных изданий. Сделать подбор научной информации продуктивным помогают специальные системы поиска систематических обзоров в Интернете. Где искать?

  • Кокрановская библиотека Cochrane.org. Кокрановская база данных систематических обзоров (Cоchrane database of Systematic Reviews — CDSR) содержит уникальное по своей полноте собрание полных вариантов трудов, которые характеризуются высокими методологическими стандартами и постоянным обновлением материала при появлении новой доказательной информации. 

  • международное экспертное издание PubMed.gov. Это универсальная система, предназначенная для поиска данных в базе Medline — электронном ресурсе Национальной медицинской библиотеки США. Она содержит рефераты различных научных журналов, начиная с 1966 года. 

  • национальные специализированные медицинские ресурсы, примером которых могут быть медиахолдинги, электронные медицинские журналы, порталы для медицинских специалистов. Примеры: mediasphera.ru, rmj.ru «РМЖ» (Русский Медицинский Журнал), Health-ua.com, Umedp.ru. 

  • Электронные библиотеки (Cyberleninka.ru).

Узнаем больше о лекарственном средстве Мастодинон®.

Мастодинон® — это немецкий комбинированный растительный препарат, произведенный компанией «Бионорика СЕ» в соответствии с уникальной концепцией фитониринга. Комбинация шести лекарственных растений (витекса священного, ириса разноцветного, цикламена европейского, стеблелиста василистниковидного, лилии тигровой, чилибухи игнация) позволяет широко применять это природное средство для комплексного курсового лечения мастопатии и масталгии, а также для поддержания гормонального баланса у многих женщин, нуждающихся в этом. 

Мастодинон® обладает рядом терапевтических эффектов:

  • устранение болезненности, нагрубания и дискомфорта в молочных железах; 

  • снижение плотности ткани железисто-фиброзных структур молочных желез при мастопатии; 

  • нормализация менструального цикла; 

  • устранение симптомов предменструального синдрома (сниженное настроение, головные боли и боли в молочных железах).

Действие препарата не только подтверждено многолетней врачебной практикой, но и научно доказано. Имеются убедительные свидетельства эффективности использования при мастопатии препаратов на основе витекса священного (уровень убедительности рекомендаций – А (уровень достоверности доказательств – 1а). Убедиться в этом можно, посетив некоторые из перечисленных выше ресурсов. Например, на PubMed.gov обнаружена 1 публикация, посвященная Мастодинону®, на Cochrane Reviews - 7 публикаций,  на rmj.ru - 16, на Health-ua.com – 156, на Umedp.ru – 16, на Cyberleninka.ru – 97.

Открываем клинические протоколы.

Неудивительно, что Мастодинон® по достоинству оценен врачами. Этот факт подтвержден и тем, что препарат включен в клинические протоколы лечения масталгии и мастопатии во многих странах. В частности, Мастодинон® включен в следующие документы:

  • Приказ Министерства здравоохранения России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» по лечению синдрома предменструального напряжения» (2012, 2016 год);

  • Рекомендации группы экспертов Польского гинекологического общества при лечении симптомов ПМС (2013 год);

  • Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез (2016 год);

  • Клинические рекомендации Министерства здравоохранения России по лечению доброкачественной дисплазии молочной железы (2018 год);

  • Национальное руководство Российской ассоциации маммологов (2018 год);

  • Клинический протокол «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии» Республики Беларусь (2018 год).

Преимущества Мастодинона®.

Успех Мастодинона® построен на двух отличительных качествах средства – высокой эффективности и безопасности. Это негормональный препарат, поэтому его можно применять у женщин, которые не могут или не хотят получать гормональную терапию. Результаты многочисленных исследований наглядно демонстрируют, что Мастодинон® характеризуется высокой эффективностью и хорошей переносимостью, что позволяет широко применять его при мастопатии, масталгии и симптомах ПМС. Мастодинон® имеет ряд преимуществ:

  • быстро и эффективно устраняет боль и отек в молочных железах;

  • мягко восстанавливает гормональный баланс;

  • при курсовом приеме 3-6 месяцев снижает маммографическую плотность молочной железы;

  • предотвращает дальнейшее прогрессирование мастопатии;

  • может применяться в составе комплексной терапии заболеваний молочных желез.

Важно отметить, что при обнаружении симптомов лечение Мастодиноном® нужно начинать немедленно и продолжать его не менее 3-х месяцев. 

Статус Мастодинона® в мире.

Мастодинон® произведен немецкой фармакологической компанией «Бионорика СЕ». В России и Беларуси он успешно применяется уже более 20 лет. При поддержке компании «Бионорика» в России проводится специальная программа образовательных лекций и мероприятий по профилактике и ранней диагностике заболеваний молочных желез у женщин.  География его применения, конечно, гораздо более обширная. Лекарству доверяют специалисты и пациентки в Германии и других странах Европы, а также в Украине, Казахстане, Узбекистане.  Во многих странах Бионорика удерживает лидирующие позиции на рынке фитопрепаратов. Мастодинон® входит в группу наиболее назначаемых препаратов компании в своей нозологии.  
 

Литература:

  1. Мастодинон® - нежная забота о Вашей груди! https://mastodynon.by/

  2. Основы доказательной медицины. Учебное пособие. Москва, 2010

  3. Н. В. Кулагина. Фитотерапия циклической масталгии у пациенток с диффузной доброкачественной дисплазией молочных желез и предменструальным синдромом. «Медицинский совет» №6, 2019

  4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Мастодинон® для специалистов

  5. Halaska et al., Treatment of cyclical mastalgia with a solution containing a vitex Agnus castus extract: results of a placebo controlled double blind study. The breast 1999, 8, 175 181

  6. Wuttke W. et al., Behandlung zyklusabhängiger Brustschmerzen mit einem Agnus castus haltigen Arzneimittel . Geburtshilfe und Frauenheilkunde 1997, 57, 569 574

  7. Дана Зайдлова-Вуттке, Вольфганг Вуттке. Общие корни предменструального синдрома, предменструальной мастодинии,фиброзно-кистозной мастопатии и бесплодия: действие экстрактов витекса священного (Vitex agnus castus) в виде раствора. Международный журнал фитомедицины и фитотерапии «Clinical Phytoscience», 2017, 3:6 DOI: 10.1186/s40816;016;0038