Кистозная мастопатия: основные причины, симптомы и лечение

• Причины возникновения кистозной мастопатии
• Симптомы кистозной мастопатии
• Лечение кистозной мастопатии  

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) — общее наименование ряда доброкачественных заболеваний, которые связаны с перестройкой структуры тканей этого органа. Данные патологии отличаются друг от друга анатомическими признаками, симптоматикой и риском перейти в злокачественную форму. 

Мастопатия у женщин — одно из самых распространенных заболеваний, по данным различных авторов она встречается у 20-60% женщин репродуктивного возраста.

Кистозный тип данной патологии – это мастопатия с формированием одной или нескольких отграниченных от остальной ткани полостей, содержащих жидкость (- кист).

Причины возникновения кистозной мастопатии

Ведущая причина развития данного заболевания — дисбаланс гормонов в женском организме. 

Клетки молочной железы очень чувствительны к воздействию половых гормонов и быстро реагируют на любые колебания их концентрации: половое созревание, беременность, менопауза, возрастные изменения. Диагностика мастопатии.

Повышают риск гормональных нарушений, а следовательно, возникновения мастопатии, следующие факторы:

• любые патологии менструального цикла;

• образования яичников;

• воспалительные заболевания органов малого таза;

• болезни щитовидной, а также любые иные эндокринные нарушения; 

• заболевания поджелудочной железы;

• применение гормональных препаратов, в первую очередь, контрацептивов без назначения врача;

• заболевания печени;

• травмы молочных желез;

• постоянные психологические и физические стрессы;

• наследственная предрасположенность;

• отсутствие беременностей и родов до 35 лет;

• большое число абортов;

• отказ от кормления грудью ребенка;

• раннее начало менструаций.

Симптомы кистозной мастопатии

Ведущее проявление — это выраженные болевые ощущения. Чаще всего кистозная мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”).

• характерно нагрубание и ощущение увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы;

• локальная отечность;

• покраснение кожных покровов в месте очага заболевания;

• появление белых, прозрачных, напоминающих молозиво выделений при давлении на сосок, в исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом и сильно повышает риск малигнизации;

• при кистозной форме мастопатии можно выявить единичное или множественные гладкие округлые образования, безболезненные при пальпации и не спаянные с окружающими тканями;

• изредка при самообследовании можно прощупать увеличенные лимфатические узлы в подмышечной области.   

Лечение кистозной мастопатии  

При раннем обращении с кистозной мастопатией практически стопроцентные шансы на полное выздоровление.

Лечебная тактика при мастопатии разрабатывается индивидуально, с учетом всех особенностей каждой конкретной пациентки. Терапия данной формы чаще всего заключается в применении консервативных методов лечения:

• заместительная гормональная терапия;

• правильный выбор контрацептивов;

• мочегонные, седативные и ферментные препараты;

• нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снижения выраженности болевых ощущений в предменструальный период;

• витамины группы А, В и Е для оптимизации работы печени и нервной системы;

• лечение имеющихся патологий эндокринной и мочеполовой системы и пр.;

• улучшение моторики пищеварительного тракта;

• восстановление кишечной микрофлоры;

• коррекция диеты с уменьшенным потреблением чая и кофе.

Все чаще при мастопатии с успехом применяется фитотерапия, а именно максимально щадящий и эффективный фитопрепарат  Мастодинон. 

Основным действующим компонентом Мастодинона является прутняк обыкновенный (Agnus castus). Мастодинон, действуя на лактотропные клетки гипофиза, подавляет избыточную секрецию пролактина (спонтанную и индуцированную), что приводит к обратному развитию патологических процессов в молочных железах, купирует болевой синдром, устраняет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном и восстанавливает менструальную функцию. 

При приеме препарата женщины отмечают улучшение самочувствия, эмоционального состояния и исчезновение дискомфорта в молочных железах. Мастодинон назначают при мастопатии по 30 капель или по 1 таблетке 2 раза в день: утром и вечером вне зависимости от фазы менструального цикла без перерыва на период менструации не менее 3 месяцев.

Хирургическое лечение крайне редко применяют при наличии кист. 

Операция показана когда:

• отсутствует эффект от консервативного лечения;

• частые рецидивы;

• многокамерные опухоли;

• киста молочной железы стремительно растет;

• воспаление содержимого капсулы;

• новообразования более 1,5-2 см.

К числу современных методик относится склеротерапия, при которой сначала делается пункция молочной железы для откачивания содержимого кисты, а затем — введение в оставшуюся капсулу специального препарата для склерозирования. В результате стенки новообразования склеиваются, жидкость больше не накапливается. Удаленное содержимое направляется на лабораторное исследование, чтобы исключить онкологию.

Также лечить кисту молочной железы можно методом лапароскопии. Это низко инвазивное вмешательство, при котором удаляется и содержимое капсулы, и она сама.

Еще один метод - лазерная резекция. Кистозное новообразование разрушается направленным лучом лазера. Это тоже малоинвазивная техника, при которой сведен к минимуму риск осложнений, кровопотери и инфицирования раны.

Если вовремя не обратиться к специалисту и позволить диффузной мастопатии бесконтрольно прогрессировать, то нередко это приводит к ее переходу в узловую форму. При такой форме уже зачастую необходимо операционное вмешательство, кроме того, она имеет повышенный риск стать злокачественной и считается предраковым состоянием.

Литература:

1.   Савельева, Г. М. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.

2. Летягин В.П. Мастопатия / под ред. Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина / Русский медицинский журнал №11, Москва, 2000.

3.  Н. В. Кулагина. Фитотерапия клинической масталгии у пациенток с диффузной доброкачественной дисплазией молочных желез и предменструальным синдромом. /  «Медицинский совет» №6, 2019.

4.https://centr-hirurgii-spb.ru/ginecologycal/kista-molochnoy-zhelezy// Киста молочной железы / СМ - клиника (электронный портал), 2018.